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  1. Neue Beiträge Alle Foren Heilmittelrichtlinie und Abrechnung BG-Absetzung wg. Fristüberschreitung

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Neues Thema
BG-Absetzung wg. Fristüberschreitung
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aleksander
04.04.2019 20:46
"BG-Rezepte dürfen nun doch länger als vier Wochen behandelt werden"
Bei mir hat die BG Verwaltung-Würzburg ein Rezept über 10 x MT/KG/US zu 90 % abgesetzt. Mit der Begründung einer Überschreitung der 4 Wochenfrist.
Dabei gab es 2 längere Unterbrechungen (14 Tage Weihnachtsferien, und 2 Wochen Krankheit bzw. schwangerschaftsbedingtes Beschäftigungsverbot), die restlichen Behandlungen wurden 2 x Wo durchgeführt.
Ich hatte noch nie eine Absetzung von einer BG, daher waren wir auch nicht sensibilisiert für das Thema und haben keine Begründung für die Unterbrechung auf dem Rezept angegeben.

Der abgesetzte Betrag beläuft sich auf 462.52 €, da wird man schon wütend...
Hat jemand Erfahrung mit schon erfolgten Absetzungen seitens der BG?

Vielen Dank für sinnvolle Informationen.
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"BG-Rezepte dürfen nun doch länger als vier Wochen behandelt werden" Bei mir hat die BG Verwaltung-Würzburg ein Rezept über 10 x MT/KG/US zu 90 % abgesetzt. Mit der Begründung einer Überschreitung der 4 Wochenfrist. Dabei gab es 2 längere Unterbrechungen (14 Tage Weihnachtsferien, und 2 Wochen Krankheit bzw. schwangerschaftsbedingtes Beschäftigungsverbot), die restlichen Behandlungen wurden 2 x Wo durchgeführt. Ich hatte noch nie eine Absetzung von einer BG, daher waren wir auch nicht sensibilisiert für das Thema und haben keine Begründung für die Unterbrechung auf dem Rezept angegeben. Der abgesetzte Betrag beläuft sich auf 462.52 €, da wird man schon wütend... Hat jemand Erfahrung mit schon erfolgten Absetzungen seitens der BG? Vielen Dank für sinnvolle Informationen.
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aleksander schrieb:

"BG-Rezepte dürfen nun doch länger als vier Wochen behandelt werden"
Bei mir hat die BG Verwaltung-Würzburg ein Rezept über 10 x MT/KG/US zu 90 % abgesetzt. Mit der Begründung einer Überschreitung der 4 Wochenfrist.
Dabei gab es 2 längere Unterbrechungen (14 Tage Weihnachtsferien, und 2 Wochen Krankheit bzw. schwangerschaftsbedingtes Beschäftigungsverbot), die restlichen Behandlungen wurden 2 x Wo durchgeführt.
Ich hatte noch nie eine Absetzung von einer BG, daher waren wir auch nicht sensibilisiert für das Thema und haben keine Begründung für die Unterbrechung auf dem Rezept angegeben.

Der abgesetzte Betrag beläuft sich auf 462.52 €, da wird man schon wütend...
Hat jemand Erfahrung mit schon erfolgten Absetzungen seitens der BG?

Vielen Dank für sinnvolle Informationen.

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RoFo
04.04.2019 21:56
Eine BG Vo darf nicht länger als 7 Tage unterbrochen werden.
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Eine BG Vo darf nicht länger als 7 Tage unterbrochen werden.
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viento
05.04.2019 06:35
"Keine Regel ohne Sonderregel" :unamused:, manchmal hilft es mit der BG zu telefonieren, und derartige Unterbrechungen zu besprechen, um sich ein OK zu holen, von mir geschehen, genehmigt worden und bezahlt.
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"Keine Regel ohne Sonderregel" :unamused:, manchmal hilft es mit der BG zu telefonieren, und derartige Unterbrechungen zu besprechen, um sich ein OK zu holen, von mir geschehen, genehmigt worden und bezahlt.
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viento schrieb:

"Keine Regel ohne Sonderregel" :unamused:, manchmal hilft es mit der BG zu telefonieren, und derartige Unterbrechungen zu besprechen, um sich ein OK zu holen, von mir geschehen, genehmigt worden und bezahlt.

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a schubart
05.04.2019 07:02
viento schrieb am 5.4.19 06:35:
"Keine Regel ohne Sonderregel" :unamused:, manchmal hilft es mit der BG zu telefonieren, und derartige Unterbrechungen zu besprechen, um sich ein OK zu holen, von mir geschehen, genehmigt worden und bezahlt.


Das ist ja schön .
Aber du hast dich gekümmert. Aber einfach 14 Tage Unterbrechung geht bei bg halt nicht. Die Absetzung war somit korrekt.
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[zitat]viento schrieb am 5.4.19 06:35: "Keine Regel ohne Sonderregel" :unamused:, manchmal hilft es mit der BG zu telefonieren, und derartige Unterbrechungen zu besprechen, um sich ein OK zu holen, von mir geschehen, genehmigt worden und bezahlt. [/zitat] Das ist ja schön . Aber du hast dich gekümmert. Aber einfach 14 Tage Unterbrechung geht bei bg halt nicht. Die Absetzung war somit korrekt.
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a schubart schrieb:

viento schrieb am 5.4.19 06:35:
"Keine Regel ohne Sonderregel" :unamused:, manchmal hilft es mit der BG zu telefonieren, und derartige Unterbrechungen zu besprechen, um sich ein OK zu holen, von mir geschehen, genehmigt worden und bezahlt.


Das ist ja schön .
Aber du hast dich gekümmert. Aber einfach 14 Tage Unterbrechung geht bei bg halt nicht. Die Absetzung war somit korrekt.

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aleksander
05.04.2019 08:28
Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem.

Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.
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Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem. Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.
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aleksander schrieb:

Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem.

Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.

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Tempelritter
05.04.2019 09:34
aleksander schrieb am 5.4.19 08:28:
Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem.

Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.


Die 4 Wochen sind auch kein Problem. Das Nichteinhalten der Frequenz ist das Problem. Die BG‘en waren bisher kulant, das scheint sich so langsam zu verändern. Ich hatte vor Kurzen zwei Absagen auf Anfragen wegen Therapiepausen, abbrechen und ggf. neues RZ war die Aussage der BG.
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• ali
[zitat]aleksander schrieb am 5.4.19 08:28: Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem. Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus. [/zitat] Die 4 Wochen sind auch kein Problem. Das Nichteinhalten der Frequenz ist das Problem. Die BG‘en waren bisher kulant, das scheint sich so langsam zu verändern. Ich hatte vor Kurzen zwei Absagen auf Anfragen wegen Therapiepausen, abbrechen und ggf. neues RZ war die Aussage der BG.
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Tempelritter schrieb:

aleksander schrieb am 5.4.19 08:28:
Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem.

Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.


Die 4 Wochen sind auch kein Problem. Das Nichteinhalten der Frequenz ist das Problem. Die BG‘en waren bisher kulant, das scheint sich so langsam zu verändern. Ich hatte vor Kurzen zwei Absagen auf Anfragen wegen Therapiepausen, abbrechen und ggf. neues RZ war die Aussage der BG.

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FFGG
05.04.2019 10:07
alles korrekt, RV lesen, kapieren und danach handeln.
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alles korrekt, RV lesen, kapieren und danach handeln.
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FFGG schrieb:

alles korrekt, RV lesen, kapieren und danach handeln.

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RoFo
05.04.2019 12:06
aleksander schrieb am 5.4.19 08:28:
Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem.

Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.



Wie kommst du auf 4 Wochen?

Die Frist ist am Anfang und im Verlauf 7 Tage!
Ansonsten, so wie verordnet.
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[zitat]aleksander schrieb am 5.4.19 08:28: Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem. Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus. [/zitat] Wie kommst du auf 4 Wochen? Die Frist ist am Anfang und im Verlauf 7 Tage! Ansonsten, so wie verordnet.
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RoFo schrieb:

aleksander schrieb am 5.4.19 08:28:
Regeln auf dem Papier sind das eine. Wie gesagt: ich hatte nie Probleme bisher, und es gab immer zahlreiche Urlaube, Krankheiten etc. Wir haben einige BG-Querschnitt-Patienten, die als Dauerpatienten immer über 4 Wochen für ein Rezept benötigen. Gab nie ein Problem.

Da habt ihr mir wohl ein paar Erfahrungen voraus.



Wie kommst du auf 4 Wochen?

Die Frist ist am Anfang und im Verlauf 7 Tage!
Ansonsten, so wie verordnet.

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aleksander
05.04.2019 14:13
Danke für die Informationen.

Habe mit BG telefoniert, kann die Unterbrechungen vom Arzt nachträglich legitimieren lassen.

Ich frage mich trotzdem, wie man sich das vorstellt. Bei uns in München-Laim ist mir keine Praxis bekannt, die derzeit einfach mal innerhalb 7 Tagen einen Termin anbieten und dann 2x/Wo durchterminieren können. Haben alle mit Mitarbeitermangel zu kämpfen.

Schönes WE
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• ali
Danke für die Informationen. Habe mit BG telefoniert, kann die Unterbrechungen vom Arzt nachträglich legitimieren lassen. Ich frage mich trotzdem, wie man sich das vorstellt. Bei uns in München-Laim ist mir keine Praxis bekannt, die derzeit einfach mal innerhalb 7 Tagen einen Termin anbieten und dann 2x/Wo durchterminieren können. Haben alle mit Mitarbeitermangel zu kämpfen. Schönes WE
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aleksander schrieb:

Danke für die Informationen.

Habe mit BG telefoniert, kann die Unterbrechungen vom Arzt nachträglich legitimieren lassen.

Ich frage mich trotzdem, wie man sich das vorstellt. Bei uns in München-Laim ist mir keine Praxis bekannt, die derzeit einfach mal innerhalb 7 Tagen einen Termin anbieten und dann 2x/Wo durchterminieren können. Haben alle mit Mitarbeitermangel zu kämpfen.

Schönes WE

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RoFo
05.04.2019 14:55
Dann darf man, laut Vertrag, diese BG Versicherten nicht annehmen.

Viel Erfolg!
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Dann darf man, laut Vertrag, diese BG Versicherten nicht annehmen. Viel Erfolg!
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RoFo schrieb:

Dann darf man, laut Vertrag, diese BG Versicherten nicht annehmen.

Viel Erfolg!

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idefix-
05.04.2019 17:16
BG-Rezepte werden genauso zum Arzt gefaxt und um einen späteren Behandlungsbeginn gebeten. Bisher nie Probleme gehabt.

Depri an
Momentan ist eine Wartezeit von 3 Wochen normal und das bei 159 Stunden Therapie die Woche.
Ehrlich gesagt macht es keinen Spaß mehr so zu arbeiten.
Ständig maulen die Patienten, das sie warten müssen. Neu HB´s (macht nur noch meine Frau im Ort) sind gar nicht mehr zu machen. (Alle anderen 7 Praxen fahren so was gar nicht mehr in unserer Stadt) im gesamten Landkreis (120 000 Einwohner) sind es noch zwei andere Praxen die fahren (Max. Radius 8Km). Inzwischen rufen die Ärzte an und betteln um HB´s.
Weis nicht wo das noch hinführen wird.
Depri aus
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BG-Rezepte werden genauso zum Arzt gefaxt und um einen späteren Behandlungsbeginn gebeten. Bisher nie Probleme gehabt. Depri an Momentan ist eine Wartezeit von 3 Wochen normal und das bei 159 Stunden Therapie die Woche. Ehrlich gesagt macht es keinen Spaß mehr so zu arbeiten. Ständig maulen die Patienten, das sie warten müssen. Neu HB´s (macht nur noch meine Frau im Ort) sind gar nicht mehr zu machen. (Alle anderen 7 Praxen fahren so was gar nicht mehr in unserer Stadt) im gesamten Landkreis (120 000 Einwohner) sind es noch zwei andere Praxen die fahren (Max. Radius 8Km). Inzwischen rufen die Ärzte an und betteln um HB´s. Weis nicht wo das noch hinführen wird. Depri aus
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idefix- schrieb:

BG-Rezepte werden genauso zum Arzt gefaxt und um einen späteren Behandlungsbeginn gebeten. Bisher nie Probleme gehabt.

Depri an
Momentan ist eine Wartezeit von 3 Wochen normal und das bei 159 Stunden Therapie die Woche.
Ehrlich gesagt macht es keinen Spaß mehr so zu arbeiten.
Ständig maulen die Patienten, das sie warten müssen. Neu HB´s (macht nur noch meine Frau im Ort) sind gar nicht mehr zu machen. (Alle anderen 7 Praxen fahren so was gar nicht mehr in unserer Stadt) im gesamten Landkreis (120 000 Einwohner) sind es noch zwei andere Praxen die fahren (Max. Radius 8Km). Inzwischen rufen die Ärzte an und betteln um HB´s.
Weis nicht wo das noch hinführen wird.
Depri aus

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RoFo schrieb:

Eine BG Vo darf nicht länger als 7 Tage unterbrochen werden.

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McMiki
04.04.2019 23:27
Also habt ihr für 10 Behandlungen über 9 Wochen gebraucht??
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Also habt ihr für 10 Behandlungen über 9 Wochen gebraucht??
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McMiki schrieb:

Also habt ihr für 10 Behandlungen über 9 Wochen gebraucht??

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Tempelritter
05.04.2019 07:53
aleksander schrieb am 4.4.19 20:46:
"BG-Rezepte dürfen nun doch länger als vier Wochen behandelt werden"
Bei mir hat die BG Verwaltung-Würzburg ein Rezept über 10 x MT/KG/US zu 90 % abgesetzt. Mit der Begründung einer Überschreitung der 4 Wochenfrist.
Dabei gab es 2 längere Unterbrechungen (14 Tage Weihnachtsferien, und 2 Wochen Krankheit bzw. schwangerschaftsbedingtes Beschäftigungsverbot), die restlichen Behandlungen wurden 2 x Wo durchgeführt.
Ich hatte noch nie eine Absetzung von einer BG, daher waren wir auch nicht sensibilisiert für das Thema und haben keine Begründung für die Unterbrechung auf dem Rezept angegeben.

Der abgesetzte Betrag beläuft sich auf 462.52 €, da wird man schon wütend...
Hat jemand Erfahrung mit schon erfolgten Absetzungen seitens der BG?

Vielen Dank für sinnvolle Informationen.


Die BG hat keine Unterbrechungsfristen, daher die Absetzung. Abbruch und neues RZ wäre möglich gewesen. Bei nicht Einhalten der Frequenz gibt es immer mehr Absetzungen bei der BG.
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[zitat]aleksander schrieb am 4.4.19 20:46: "BG-Rezepte dürfen nun doch länger als vier Wochen behandelt werden" Bei mir hat die BG Verwaltung-Würzburg ein Rezept über 10 x MT/KG/US zu 90 % abgesetzt. Mit der Begründung einer Überschreitung der 4 Wochenfrist. Dabei gab es 2 längere Unterbrechungen (14 Tage Weihnachtsferien, und 2 Wochen Krankheit bzw. schwangerschaftsbedingtes Beschäftigungsverbot), die restlichen Behandlungen wurden 2 x Wo durchgeführt. Ich hatte noch nie eine Absetzung von einer BG, daher waren wir auch nicht sensibilisiert für das Thema und haben keine Begründung für die Unterbrechung auf dem Rezept angegeben. Der abgesetzte Betrag beläuft sich auf 462.52 €, da wird man schon wütend... Hat jemand Erfahrung mit schon erfolgten Absetzungen seitens der BG? Vielen Dank für sinnvolle Informationen. [/zitat] Die BG hat keine Unterbrechungsfristen, daher die Absetzung. Abbruch und neues RZ wäre möglich gewesen. Bei nicht Einhalten der Frequenz gibt es immer mehr Absetzungen bei der BG.
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Tempelritter schrieb:

aleksander schrieb am 4.4.19 20:46:
"BG-Rezepte dürfen nun doch länger als vier Wochen behandelt werden"
Bei mir hat die BG Verwaltung-Würzburg ein Rezept über 10 x MT/KG/US zu 90 % abgesetzt. Mit der Begründung einer Überschreitung der 4 Wochenfrist.
Dabei gab es 2 längere Unterbrechungen (14 Tage Weihnachtsferien, und 2 Wochen Krankheit bzw. schwangerschaftsbedingtes Beschäftigungsverbot), die restlichen Behandlungen wurden 2 x Wo durchgeführt.
Ich hatte noch nie eine Absetzung von einer BG, daher waren wir auch nicht sensibilisiert für das Thema und haben keine Begründung für die Unterbrechung auf dem Rezept angegeben.

Der abgesetzte Betrag beläuft sich auf 462.52 €, da wird man schon wütend...
Hat jemand Erfahrung mit schon erfolgten Absetzungen seitens der BG?

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Die BG hat keine Unterbrechungsfristen, daher die Absetzung. Abbruch und neues RZ wäre möglich gewesen. Bei nicht Einhalten der Frequenz gibt es immer mehr Absetzungen bei der BG.

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ali
05.04.2019 12:29
Wenn die Begründung die 4 Wochen Frist ist, hast Du gute Chancen.....dann haben sie wohl auf die Unterbrechungen nicht geachtet. Mit BGs kann man meistens Reden, im übrigen vertragsgemäß Frequenz und 7 Tage beachten....
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Wenn die Begründung die 4 Wochen Frist ist, hast Du gute Chancen.....dann haben sie wohl auf die Unterbrechungen nicht geachtet. Mit BGs kann man meistens Reden, im übrigen vertragsgemäß Frequenz und 7 Tage beachten....
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ali schrieb:

Wenn die Begründung die 4 Wochen Frist ist, hast Du gute Chancen.....dann haben sie wohl auf die Unterbrechungen nicht geachtet. Mit BGs kann man meistens Reden, im übrigen vertragsgemäß Frequenz und 7 Tage beachten....



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